♦初期研修医・後期研修医病院見学申込フォーム

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見学希望診療科数※
見学希望診療科※

第一希望※

第二希望　

第三希望　

※その他の診療科を希望する場合は、フォーム下段の「その他の希望・質問等」欄に希望する診療科名を記入してください。なお、見学のご希望に添えない可能性もありますのでご了承ください。

見学希望日数※
見学希望日時※

第一希望※ 月 日 〜 月 日

第二希望　 月 日 〜 月 日

第三希望　 月 日 〜 月 日

※ 見学日は平日のみです。また原則として１日に１科の見学となります。２科以上の見学を希望される場合は２日間以上の見学希望日時を入力してください。

その他の希望・質問等
見学に関する連絡・
問い合わせ先		 君津中央病院
人事課　研修教育班
ＴＥＬ：０４３８−３６−１０７２
Ｍａｉｌ：recruit●kc−hosp.or.jp
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