♦初期研修医の方

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生年月日/性別 西暦 年    月    日     /    
初期研修病院名
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研修年次
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見学希望診療科数
見学希望診療科

第一希望

第二希望 

第三希望 

※その他の診療科を希望する場合は、フォーム下段の「その他の希望・質問等」欄に希望する診療科名を記入してください。なお、見学のご希望に添えない可能性もありますのでご了承ください。

見学希望日数
見学希望日時

第一希望 日 〜

第二希望  日 〜

第三希望  日 〜

※ 見学日は平日のみです。また原則として1日に1科の見学となります。2科以上の見学を希望される場合は2日間以上の見学希望日時を入力してください。

その他の希望・質問等
見学に関する連絡・
問い合わせ先
君津中央病院
人事課 原・平野
TEL:0438−36−1072
Mail:resident●kc-hosp.or.jp
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